Isnin, 11 Januari 2016

KANDUNGAN BERMASALAH :

ADAKAH BAYI SAYA SIHAT?



 

Setiap wanita akan teruja apabila mereka mengandung. Berita gembira kehamilan ini biasanya dikongsi bersama suami, teman-teman dan ahli keluarga. Mereka cukup berhati-hati menjaga kandungan untuk memastikan bayi membesar dengan sihat.
 
Walau bagaimanapun, setiap wanita yang hamil pasti bimbang akan kesihatan bayi kandungan. Adakah bayi tersebut sihat dan tiada cacat-cela?
 
 
Kecacatan bayi(birth defect) terbahagi kepada dua – kecacatan struktur dan kecacatan fungsi anggota badan yang boleh menyebabkan ketidakupayaan fizikal, intelektual, ketumbesaran dan pelbagai masalah kesihatan. Adalah dianggarkan kira-kira 1 dari 33 bayi yang dilahirkan mempunyai kecacatan (statistic di Amerika) dan menyebabkan 1 dari 5 kematian bayi (infant death). Kebanyakan bayi ini tidak mempunyai sejarah ahli keluarga lain yang cacat.
 
Kecacatan struktur bayi seperti rekah mulut atau lelangit (cleft lip or palate), jantung berlubang, kecacatan saraf tunjang (neural tube defect). Kecacatan ini boleh didiagnos melalui imej imbasan  ultrasound semasa kehamilan. Imbasan ini biasanya dilakukan secara imej 2-D scan ketika kandungan berusia 20-24 minggu. Walau bagaimanapun, banyak kecacatan ini gagal dikesan melalui imbasan kerana kecacatan ini berskala kecil.
 
 
 
 Kecacatan fungsi dan perkembangan bayi terbahagi ;
 
a-      Kecacatan otak yang menyebabkan masalah kelakuan, bahasa dan pertuturan, pergerakan dan sawan. Penyakit seperti ini adalah Down ‘s Syndrome, Prader Willis’s Syndrome dan Fragile X Syndrome.
 
b-      Kecacatan saraf seperti buta dan pekak.
 
c-       Penyakit metabolic yang menyebabkan bahan kimia dalam badan gagal berfungsi dengan baik seperti penyakit hypotiroid dan phenylketonuria.
 
d-      Penyakit degenerative yang tidak begitu nyata ketika bayi dilahirkan tetapi penyakit ini lebih teruk  ketika bayi membesar seperti penyakit muscular dystrophy.
 
 
Penyakit fungsi dan perkembangan bayi ini tidak dapat dikesan menggunakan imbasan ultrasound kerana stuktur bayi mungkin normal di dalam kandungan.
 
Kecacatan bayi boleh dikesan awal melalui saringan ketika hamil.
Saringan ini bergantung kepada usia kehamilan.
 
 
1-      Saringan trimester pertama ( tiga bulan pertama kandungan)
 
 
 
Ketika kandungan 11-14 minggu, ujian darah boleh dilakukan untuk mengetahui samada kandungan tersebut berisiko tinggi untuk kecacatan genetic seperti Down’s Syndrome. Imbasan ultrasound juga dilakukan untuk mengukur ketebalan cecair dibelakang tengkuk bayi (nuchal translucency).
 
 

 
Bahan genetik kandungan mengalir di dalam darah wanita mengandung. Bahan ini dinamakan cell-free DNA (cfDNA). Darah ibu boleh diambil untuk diuji cfDNA dan menentukan kromosom bayi. Walau bagaimanapun, hanya kromosom tidak normal tertentu sahaja yang diuji bergantung kepada makmal. Ujian ini agak mahal dan hanya mereka yang berisiko tinggi sahaja digalakkan menjalani ujian ini.
 
Untuk menentukan kecacatan kromosom ini, ujian diagnostik perlu dilakukan seperti amniocentesis (ujian air mentuban) ataupun choriovillous sampling (ujian sampel uri).
 


 
2-      Ujian imbasan ultrasound secara terperinci (detail scan). Ujian ini biasanya dilakukan semasa kandungan berusia 20-24 minggu secara imbasan 2-D dan Doppler. Struktur badan dalam dan luar bayi diimbas secara sistematik untuk mengesan kecacatan struktur badan bayi. Imbasan ini memakan masa lebih kurang 30-45 minit.
 
Wanita yang mempunyai risiko tinggi untuk melahirkan anak yang cacat;
1-      Wanita yang berusia lebih 40 tahun secara relatifnya mempunyai risiko yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan wanita yang lebih muda seperti berumur 25 tahun.
 
2-      Wanita yang minum alcohol ketika mengandung berisiko mempunyai anak yang cacat seperti fetal alcohol syndrome yang masalah fizikal dan kelakuan.
Tiada paras alcohol yang selamat ketika mengandung.
 
3-      Merokok ketika mengandung kecacatan badan seperti jantung dan usus. Bayi ini juga berisiko tinggi untuk sindrom bayi mati mengejut (sudden infant death syndrome). Wanita yang menghisap vape berkemungkinan mempunyai risiko yang sama seperti perokok.
 
4-      Penggunaan dadah seperti kokain menyebabkan bayi cacat struktur pada anggota tangan, kaki, jantung dan system kencing.
 
5-      Wanita yang makan ubatan tertentu berisiko tinggi mempunyai kecacatan anggota seperti ubat thalidomide menyebabkan bayi cacat telinga, anggota yang pendek dan mmasalah kecacatan fungsi.
 
6-      Jangkitan virus seperti virus cytomegalovirus (dijangkiti melalui cecair badan) dan parasite seperti toxoplasmosis (dijangkiti melalui najis kucing, daging mentah, pencemaran makanan dan air) boleh menyebabkan kecacatan struktur dan fungsi bayi.
 
7-      Penyakit kencing manis (diabetes mellitus) yang tidak terkawal boleh menyebabkan kecacatan saraf tunjang bayi (neural tube defect).
 
 
 
Kebanyakan kecacatan bayi boleh dikurangkan atau dielakkan melalui;
1-      Rancang kehamilan pada usia muda. Pada usia ini, kebanyakan wanita masih sihat dan tiada berpenyakit.
 

 
2-      Wanita yang hamil perlu elakkan minum minuman beralkohol, tidak merokok atau menghisap vape serta tidak mengambil dadah terlarang.
 
3-      Wanita patut berbincang dengan doctor ketika merancang untuk mengandung atau ketika mengandung mengenai pengambilan ubat dan ubatan tambahan (supplements).
 

 
4-      Wanita yang hamil hendaklah menghindari diri dari orang yang berpenyakit berjangkit dan tidak membersihkan najis kucing.
 
5-      Wanita yang menghidapi penyakit kronik seperti kencing manis perlu mendapatkan nasihat doctor terlebih dahulu sebelum mengandung untuk mengawal penyakit dan mengoptimumkan ubat sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum mengandung.
 
 
 
6-      Wanita yang merancang untuk mengandung digalakkan mengambil ubatan tambahan asid folik 400mcg kerana ini dapat mengurangkan risiko kecacatan bayi.
 
7-      Ketika hamil, wanita hendaklah mengelak dari makan daging yang mentah, sayur yang tidak dibasuh dan telur yang tidak dimasak. Wanita perlu kerap membasuh tangan terutamanya selepas aktiviti luar seperti berkebun. Minumlah air suam secukupnya, makan buah-buahan yang segar dan makanan yang seimbang.
 
 
 
 
Berbincanglah dengan doctor untuk merancang kehamilan dan buatlah rawatan susulan berkala ketika mengandung. Kekalkan gaya hidup yang sihat dan cergas ketika hamil agar anda dapat menikmati kehamilan dengan sempurna dan puas.


 

Tiada ulasan: