Sabtu, 7 Disember 2013

KANSER OVARI (OVARIAN CANCER)

KANSER OVARI (OVARIAN CANCER)



Kanser ovari adalah sejenis kanser yang bermula di dalam ovari. 
Wanita mempunyai dua ovari, satu di setiap sebelah uterus.

Ovari - setiap satu kira-kira saiz badam - menghasilkan telur (ova) dan juga hormon estrogen , progesteron dan testosteron.

Kanser ovari sering terjadi tanpa gejala sehingga ia telah merebak di dalam pelvis dan abdomen. Pada peringkat ini, kanser ovari adalah sukar untuk dirawat dan sering membawa maut.



Gejala



Tanda-tanda kanser ovari biasanya tidak khusus dan ianya sering sama seperti gejala penyakit lain termasuk masalah pencernaan.

Tanda-tanda dan gejala-gejala kanser ovari mungkin termasuk:

Tekanan abdomen, cepat kenyang, bengkak atau kembung.
Rasa tidak selesa atau sakit pelvis.
Senak berterusan, angin atau mual.
Perubahan tabiat membuang air besar seperti sembelit.
Perubahan tabiat pundi kencing, termasuk keperluan yang kerap untuk membuang air kecil.
Hilang selera makan atau cepat rasa kenyang.
Peningkatan lilitan perut atau pakaian terasa lebih ketat di sekeliling pinggang anda.
Tiada tenaga/stamina.
Sakit pinggang.


Punca

Ia tidak jelas apa yang menyebabkan kanser ovari.

Secara umumnya , kanser bermula apabila sel-sel yang sihat yang mengalami mutasi genetik (perubahan gen) yang bertukar sel-sel normal menjadi sel-sel yang tidak normal.

Sel-sel yang sihat membesar dan membiak pada kadar yang ditetapkan, akhirnya mati pada masa yang ditetapkan . Walau bagaimanapun , sel-sel kanser membesar dan membiak di luar kawalan, dan mereka tidak mati apabila sepatutnya.

Apabila sel-sel yang tidak normal berkumpul , mereka membentuk jisim (ketumbuhan). 
Sel-sel kanser ini menyerang tisu yang berhampiran dan merebak dari tumor asal dan tersebar di tempat lain dalam badan (metastasis).



Jenis-jenis kanser ovari



Jenis sel di mana kanser itu bermula menentukan jenis kanser ovari. 

Jenis kanser ovari termasuk:

Kanser epitelium

Ini adalah jenis yang kanser ovari paling biasa(kira-kira 9 dalam 10 kes). 
Kanser ini bermula dalam sel-sel di luar ovari.
Kanser ini bermula pada lapisan nipis tisu yang meliputi bahagian luar ovari.
Ianya sering berlaku pada wanita yang telah putus haid- biasanya wanita yang berusia lebih daripada 50.
Ia jarang berlaku pada wanita muda.


Kanser Sel Germa ( Germ cell cancer)

Kanser ini bermula dalam sel-sel telur yang menghasilkan ova. 
Kira-kira 1 dalam 10 kes kanser ovari adalah kanser sel germa.
Kanser ovari ini biasanya berlaku di kalangan wanita muda. Kebanyakan kes kanser ovari sel germa boleh diubati kerana ia biasanya mempunyai respon dengan baik terhadap rawatan.


Kanser stromal

Kanser ini bermula dalam sel-sel yang menghasilkan hormon dalam ovari. 
Kanser ini bermula pada tisu ovari yang menghasilkan hormon estrogen, progesteron dan testosteron.
 Kanser jenis ini adalah jarang berlaku.

Jenis-jenis kanser ovari pesakit adalah penting untuk menentukan prognosis dan pilihan rawatan yang sesuai. 


Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko kanser ovari.

Mempunyai satu atau lebih faktor-faktor risiko tidak bermakna anda pasti mempunyai kanser ovari di masa depan, tetapi risiko anda mungkin lebih tinggi daripada kebanyakan wanita.

Faktor-faktor risiko termasuk:

Mewarisi mutasi gen .



Sebilangan kecil daripada kanser ovari adalah disebabkan oleh mutasi gen yang diwarisi.
Gen yang mempunyai lebih risiko kanser ovari dipanggil kanser payudara gen 1 (BRCA1) dan
kanser payudara gen 2 (BRCA2).

Gen ini pada mulanya telah dikenalpasti dalam keluarga dengan pelbagai kes kanser payudara , iaitu bagaimana mereka mendapat nama-nama mereka ,
tetapi wanita dengan mutasi ini juga mempunyai risiko meningkat dengan ketara kanser ovari.

Satu lagi pautan genetik yang dikenali melibatkan sindrom yang diwarisi yang dipanggil keturunan kanser kolorektal poliposis (HNPCC).
Wanita dalam keluarga HNPCC mempunyai risiko yang tinggi kanser pada lapisan dalam rahim (endometrium), kolon, ovari dan perut.


Sejarah keluarga kanser ovari.

 Jika wanita dalam keluarga anda telah disahkan menghidap kanser ovari, anda mempunyai peningkatan risiko penyakit ini.


Sejarah Diagnosis Kanser Terdahulu.

 Jika anda telah disahkan menghidap kanser payudara , kolon, rektum atau rahim , risiko kanser ovari bertambah.


Umur Yang Lanjut.

Risiko kanser ovari meningkat dengan peningkatan umur anda . Kanser ovari selalunya terjadi selepas menopaus, walaupun ia boleh berlaku pada sebarang usia .


Kemandulan 

Wanita yang tidak pernah hamil mempunyai peningkatan risiko kanser ovari.


Ujian dan diagnosis

Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari termasuk:



Pemeriksaan pelvik.

Dalam pemeriksaan pelvik , pakar gineonkologi memasukkan dua jari yang bersarung tangan di dalam faraj anda. Pada masa yang sama menekan pada perut anda , pakar tersebut boleh memeriksa rahim, ovari dan organ-organ lain. Pakar juga akan memasukkan alat yang disebut spekulum ke dalam faraj anda.
Spekulum membuka faraj anda supaya pakar gineonkologi dapat melihat faraj dan serviks untuk memeriksa keabnormalan.





Ultrabunyi (Ultrasound)

Ultrabunyi menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan imej bahagian dalam badan.
Ini membantu pakar gineonkologi anda menyiasat saiz, bentuk dan konfigurasi ovari .
Untuk mendapatkan imej ovari yang lebih jelas, pakar gineonkologi mungkin memasukkan probe ultrabunyi ke dalam faraj anda. Prosedur ini dipanggil ultrabunyi transvaginal (transvaginal scan).
Pengimejan ultrabunyi dapat menunjukkan struktur berhampiran ovari, seperti rahim.





Ujian darah CA 125 .

CA 125 adalah protein yang terdapat pada permukaan sel-sel kanser ovari dan beberapa tisu yang sihat.
Ramai wanita dengan kanser ovari mempunyai tahap yang luar biasa tinggi CA 125 dalam darah mereka.
Walau bagaimanapun, beberapa penyakit bukan barah seperti endometriosis, fibroid and infeksi pelvis juga boleh menyebabkan tinggi CA 125,
dan ramai wanita dengan kanser ovari peringkat awal mempunyai paras biasa CA 125.
Atas sebab ini, ujian CA 125 biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis atau untuk memeriksa kanser ovari, tetapi ia boleh digunakan selepas diagnosis untuk memantau bagaimana respon rawatan. .





CT scan

Imbasan CT dada , abdomen dan pelvis akan dilakukan untuk mengetahui saiz, bentuk dan bilangan ketumbuhan dan penglibatan organ-organ sekitarnya.
Imbasan ini juga untuk mengetahui sama ada kanser telah merebak jauh dari organ asal.





Pembedahan untuk mengeluarkan sampel tisu untuk ujian .

Jika ujian-ujian darah dan scan menunjukkan anda mungkin mempunyai kanser ovari, pakar gineonkologi mungkin mengesyorkan pembedahan untuk mengesahkan diagnosis.
Semasa pembedahan, pakar gineonkologi membuat satu pemotongan di dalam abdomen anda untuk melihat rongga abdomen anda dan menentukan terdapat kanser.
Dalam beberapa kes, pakar gineonkologi boleh menggunakan beberapa incisions kecil dan memasukkan alat pembedahan khas untuk melakukan pembedahan minimal laparoskopi atau pembedahan robotik.
Pakar gineonkologi mungkin sampel cecair perut dan membuang ovari atau tisu lain untuk diperiksa oleh pakar patologi.

Jika kanser ditemui, pakar gineonkologi mungkin segera memulakan pembedahan untuk membuang sebanyak kanser yang mungkin.


Pemeringkatan (Staging) kanser ovari

Pakar gineonkologi menggunakan hasil pembedahan anda untuk membantu menentukan sejauh mana - atau peringkat - kanser. Peringkat kanser anda membantu menentukan prognosis dan pilihan rawatan.


Tujuan pemeringkatan/staging adalah untuk mengetahui ;

- Berapa banyak kanser telah berkembang dan samada ia telah merebak kepada lain-lain struktur yang berdekatan, seperti rahim, pundi kencing atau rektum.

- Samada kanser telah merebak ke kelenjar limfa (nodes).

- Samada kanser telah merebak ke kawasan-kawasan badan yang lain (metastasis).



Peringkat-peringkat kanser ovari termasuk:

Peringkat I. Kanser ovari adalah terhad kepada satu atau kedua-dua ovari sahaja.

Peringkat II. Kanser ovari telah merebak ke lokasi lain di pelvis, seperti rahim atau tiub fallopio.

Peringkat III. Kanser ovari telah merebak di luar pelvis atau nodus limfa di dalam abdomen.

Peringkat IV. Kanser ovari telah merebak ke organ-organ di luar abdomen, seperti hati atau paru-paru.

Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser ovari atau kanser payudara, bincanglah dengan pakar gineonkologi tentang risiko kanser ovari anda.

Dalam beberapa kes, pakar gineonkologi boleh merujuk anda kepada pakar genetik klinikal untuk membincangkan ujian untuk mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko payudara dan ovari kanser.



Rawatan dan ubat-ubatan

Pilihan rawatan mungkin termasuk pembedahan , kemoterapi dan kadang-kadang radioterapi.

Rawatan dinasihatkan dalam setiap kes bergantung kepada pelbagai faktor seperti tahap dan gred kanser dan kesihatan keseluruhan pesakit .

 Pakar gineonkologi akan membincangkan kebaikan dan keburukan, kadar kejayaan rawatan , kesan sampingan dan butir-butir lain mengenai pilihan rawatan yang bersesuaian mengikut pesakit dan peringkat kanser .

Pakar gineonkologi akan berbincang dengan pesakit mengenai tujuan rawatan.

Sebagai contoh ;

- Dalam beberapa kes , rawatan bertujuan untuk mengubati kanser.
Kebanyakan gynaeoncologists cenderung untuk menggunakan perkataan ' remission' daripada perkataan sembuh. Remission bermakna tidak ada tanda kanser selepas rawatan.
 Jika anda berada dalam remission, anda boleh sembuh. Walau bagaimanapun , dalam beberapa kes kanser boleh  berulang dalam masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian.


- Dalam beberapa kes , rawatan bertujuan untuk mengawal kanser.
Jika penyembuhan adalah tidak realistik, rawatan yang diberi hanyalah untuk menghadkan pertumbuhan atau penyebaran kanser supaya ia  kurang pesat berkembang.
Ini membolehkan pesakit bebas daripada gejala sakit untuk beberapa ketika dan hidup secara normal.


- Dalam beberapa kes , rawatan untuk mengurangkan gejala sakit (paliatif).
 Sebagai contoh , jika kanser itu telah merebak banyak, maka pesakit memerlukan rawatan seperti ubat penahan sakit atau rawatan lain untuk membantu pesakit bebas kesakitan atau gejala-gejala lain untuk hidup dengan selesa.


Pembedahan

Rawatan untuk kanser ovari biasanya melibatkan pembedahan yang besar/radikal termasuk
mengeluarkan kedua-dua ovari, tiub fallopion, dan rahim serta nodus limfa yang berhampiran dan tisu lapisan lemak di perut seperti apron yang dikenali sebagai omentum, di mana kanser ovari sering merebak .

Pakar gineonkologi juga membuang kanser sebanyak mungkin dari abdomen (pembedahan debulking ).
Pembedahan kurang banyak/konservatif boleh dibuat jika kanser ovari telah didiagnosis pada peringkat awal pesakit masih ingin mempunyai anak lagi di masa depan.

Bagi wanita dengan peringkat I kanser ovari, pembedahan mungkin hanya melibatkan mengeluarkan satu ovari yang terlibat dan tiub fallopion itu. Prosedur ini boleh memelihara keupayaan untuk mempunyai anak di masa depan. Walaubagaimanapun, keputusan cara pembedahan ini hendaklah dibincangkan dengan pakar gineonkologi.


Kemoterapi

Selepas pembedahan, pesakit kemungkinan besar akan dirawat dengan kemoterapi - ubat yang direka khas untuk membunuh sel-sel kanser yang masih ada.
Kemoterapi juga boleh digunakan sebagai rawatan awal bagi sesetengah wanita dengan kanser ovari yang telah merebak.
Ubat kemoterapi boleh diberikan dalam vena (intravena) atau disuntik terus ke dalam rongga abdomen, atau kedua-dua kaedah boleh digunakan.
Ubat kemoterapi boleh diberikan bersendirian atau dalam gabungan (dua ubat yang diberikan sebagai rejim).
Rejim kemoterapi bergantung jenis kanser.
Biasanya , kemoterapi diberikan setiap 3 minggu selama 6 kitaran.


Prognosis (harapan) kanser ovari.

Pesakit mempunyai peluang yang sangat baik untuk sembuh jika kanser ovari didiagnosis dan dirawat ketika penyakit ini di peringkat awal  terhad kepada ovari dan tidak merebak.

Malangnya, kanser ovari biasanya tidak didiagnosis pada peringkat awal.
Ini kerana pesakit biasanya tiada gejala sehingga selepas kanser telah berkembang agak besar atau telah merebak. Pesakit kanser ovari biasanya mempunyai gejala ketika kanser di peringkat yang lebih tinggi.

Secara umum, peringkat dan gred kanser yang lebih tinggi, prognosis (harapan) adalah tidak bagus.
Walaupun penyembuhan sangat tipis, rawatan boleh melambatkan perkembangan kanser.


Pencegahan Kanser Ovari

Tiada cara yang pasti untuk mencegah kanser ovari.
Namun begitu, terdapat cara-cara untuk mengurangkan risiko anda:



Pengambilan pil kawalan kelahiran (perancangan keluarga).

Pesakit hendaklah berbincang dengan doktor sebelum mengambil pil kawalan kelahiran samada ianya bersesuaian atau tidak. Wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran yang berterusan untuk beberapa tahun  mungkin mempunyai penurunan risiko kanser ovari sehingga 50%.
Tetapi pengambilan pil kawalan kelahiran mempunyai risiko tersendiri, perbincangan dengan doktor adalah diperlukan untuk menentukan samada manfaat melebihi risiko untuk anda.




Bincangkan faktor-faktor risiko anda dengan doktor anda.

Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang payudara dan ovari kanser, bincanglah dengan doktor anda. Doktor anda boleh menentukan risiko anda mempunyai kanser ovari di masa depan.

Dalam beberapa kes tertentu, doktor boleh merujuk anda kepada pakal klinikal genetik yang boleh membantu anda membuat keputusan sama ada ujian genetik mungkin sesuai untuk anda.

 Jika anda didapati mempunyai mutasi gen yang meningkatkan risiko kanser ovari , anda boleh mempertimbangkan pembedahan untuk membuang ovari untuk mencegah kanser.



Saringan untuk kanser ovari



Pada masa ini tidak ada ujian saringan kanser ovari baik yang ditawarkan kepada semua wanita.

Walau bagaimanapun, penyelidikan sedang dijalankan untuk melihat jika ujian saringan akan mengesan kanser ovari awal (apabila rawatan yang paling kuratif/sembuh).

Ujian saringan yang dikaji ialah ujian darah CA125 dan imbasan ultrasound biasa ovari.

Jika seorang wanita mempunyai dua atau lebih saudara yang terdekat (kakak , ibu, ibu saudara) yang mempunyai kanser ovari atau mempunyai ahli dalam keluarga yang mempunyai kanser payudara pada usia muda maka wanita tersebut perlu berbincang dengan doktor untuk menentukan dia bermanfaat daripada pemeriksaan saringan.



REF :

Mayo clinic, USA
Patient info UK
ACOG (USA)

Selasa, 12 November 2013

KL GYNAECOLOGIST @ GLENEAGLES MEDINI






   Dr Zaharuddin Rahmat @ Mohd.Rawi

  MMC Registration No. 35273
  NSR Registration No. 126066
  MBBS(Malaya) MObGyn(Malaya) MRCOG(London) 
Academy of Medicine(Malaysia)
  BSCCP/RCOG(UK)Colposcopist(Diagnostic & Therapeutic)
Certified GynaeOncologist ,CGO(MOH, Malaysia)






Resident Consultant
Obstetrician, Gynaecologist & GynaeOncologist
 
Pakar  Perunding Resident
Perbidanan, Sakit Puan & Kanser Wanita


Clinic KL Gynaecologist @ Gleneagles Medini Hospital








Suite 511A, Level 5,
GLENEAGLES MEDINI HOSPITAL
No 2 Jalan Medini Utara 4, Medini,
79250 Iskandar Puteri (formerly known as Nusajaya),
Johor Darul Takzim, Malaysia.
Contact us for an appointment or enquiries :
General  +607 560 1000  +607 560 1100 
ext 3745/3733 (Suite 511A)
HP Suite 511A  +6011 1866 0818 (SMS or WhatApps only)
Fax :   +(607) 560 1190
For an appointment,
please use  your email calendar

  E      klgynaecologist@gmail.com
  Membership 
Academy of Medicine, Malaysia
  Obstetrical and Gynaecological Society of Malaysia, OGSM (life member)
  Malaysian Medical Association, MMA (life member)
  Malaysia Gynaecological Cancer Society, MGCS (member)
  Royal College of Obstetricians and Gynaecologist, RCOG, UK
  British Society for Colposcopy and Cervical Pathology, BSCCP,UK
  International Gynecologic Cancer Society (IGCS)
  European Society of Gynaecological Oncology ( ESGO)

AFFILIATED HOSPITAL


For an appointment ONLY,
please use  your email calendar
then invite us using address klgynaecologist@gmail.com
or SMS/WA us +6011 1866 0818





                         ‘Women wear so many hats and shoulder multiple responsibilities 
                       at home, work and in the community.
                Caring for women is caring for family and communities.’


Isnin, 11 November 2013

SISTA OVARI (OVARIAN CYST)

Sista Ovari (Ovarian Cyst)



Wanita mempunyai dua ovari , satu di setiap belah rahim (uterus) di dalam bahagian bawah abdomen. Ovari adalah bulat kecil, kira-kira saiz walnut (ovari kilang telur). Wanita yang subur akan mengeluarkan telur  (ovum ) setiap bulan dari salah satu ovari.




Sista (Cyst) adalah satu kantung berisi cecair. Sista terjadi di pelbagai tempat di dalam badan. Bergantung kepada jenis sista , cecair dalam sista tersebut boleh terdiri daripada cecair nipis, cair, pekat dan bersalut dinding yand tebal. Sesetengah sista mempunyai bahagian dinding yang tebal, mengandungi  pepejal dan cecair di dalam.

Sista pada ovari adalah sangat biasa. Majoriti sista ovari adalah bukan kanser (benign) tetapi terdapat juga sista ovari yang kanser (malignant) , atau boleh menjadi kanser di masa depan .
 Sista ovari boleh berbeza dari segi saiz - dari kurang daripada saiz 1 cm hingga saiz tembikai besar (kadang-kadang lebih besar).

Gejala Sista Ovari



Sista ovari yang kecil biasanya tidak menyebabkan gejala. Sesetengah sista boleh menyebabkan sakit yang tidak spesifik atau sakit yang menyucuk  di bahagian abdomen dan kesakitan semasa menjalani aktiviti-aktiviti tertentu .

 Sista yang lebih besar boleh menyebabkan kilasan (berpusing/twist) ovari yang menyebabkan kesakitan yang akut. Pesakit biasanya juga mengalami gejala muntah.
Sista yang berdarah atau pecah boleh membawa kepada masalah yang serius yang memerlukan rawatan segera / kecemasan.

Diagnosis Sista Ovari

Oleh kerana kebanyakan sista ovary tiada gejala yang spesifik, sista ovary biasanya didiagnosis secara kebetulan - semasa pemeriksaan rutin atau jika pesakit mempunyai imbasan ultrasound untuk tujuan lain.

Jika pesakit mempunyai gejala spesifik sista ovari, pakar sakit puan akan memeriksa abdomen pesakit dan melaksanakan peperiksaan pelvis manual (dalaman). Pakar sakit puan mungkin dapat merasai bengkak abnormal yang mungkin disebabkan oleh sista ovari.



Imbasan ultrasound dilakukan untuk diagnosis sista ovari. Imbasan ultrasound adalah ujian yang selamat dan tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej organ-organ dan struktur dalam badan pesakit. Alat pengimbas boleh diletakkan di atas abdomen untuk mengimbas ovari. Imbasan ultrasound juga boleh dilakukan melalui faraj untuk mengimbas ovari dan imej adalah yang lebih jelas dan terperinci.


Imbasan CT scan dilakukan jika sista ovari adalah banyak , kompleks atau kemungkinan kanser. CT scan menghasilkan imej yang lebih jelas daripada imej ultrasound scan,dan dapat membandingkan sista ovary yang kompleks dengan struktur-struktur lain di bahagian pelvis dan abdomen.

Pesakit biasanya akan menjalani ujian darah serum CA 125. Peningkatan serum tahap CA 125 boleh menjadi tanda kanser ovari di kalangan wanita menopaus. Bagaimanapun di kalangan wanita premenopausal , serum peningkatan tahap CA 125 boleh disebabkan oleh keadaan lain bukan kanser seperti fibroid, jangkitan kuman, endometriosis dan lain-lain .

Rawatan Untuk Sista Ovari

Pakar sakit puan akan member nasihat mengenai rawatan terbaik bagi pesakit sista ovari. Rawatan bergantung kepada beberapa faktor:
a- Saiz dan jenis sista
b- Umur / status menopause
c- Gejala
d- Keinginan untuk mempunyai anak-anak / keluarga yang sudah lengkap

Pemerhatian (Observation) - sista ovari kecil biasanya akan lenyap atau mengecil dari masa ke masa. Pesakit mungkin dinasihatkan untuk menjalani  imbasan ultrasound ulangan selepas beberapa minggu atau lebih. Jika sista ovari sudah tiada lagi dan tidak ada tanda-tanda sakit maka tiada tindakan lanjut diperlukan.




Operasi/Pembedahan – pesakit akan dinasihatkan untuk membuang sista ovari , terutamanya jika pesakit mempunyai gejala sakit atau jika sista tersebut adalah besar.
Pakar sakit puan akan mencadangkan untuk mengeluarkan sista ovary untuk menentukan dengan tepat jenis sista tersebut  dan memastikan tidak ada sel-sel kanser di dalamnya.
Sista yang lebih kecil boleh dikeluarkan melalui pembedahan lubang kunci ( laparoskopi ).
Sista yang lebih besar memerlukan pembedahan laparotomi yang biasa.

Dalam kebanyakan sista bukan kanser (benign) , hanya sista dikeluarkan ( cystectomy ) dan tisu ovari dipelihara.

Dalam beberapa kes, ovari juga dikeluarkan serta struktur pelvik berhampiran seperti rahim, tiub fallopion dan ovari yang bertentangan. Pakar sakit puan akan memberi kaunseling dan nasihat mengenai pilihan rawatan tertentu yang sesuai untuk pesakit.

Terdapat pelbagai jenis sista ovari ;

Functional Ovarian Cyst:


Ini adalah jenis yang paling biasa dan berlaku pada wanita masih reproduktif  (wanita yang masih mempunyai haid) dan mempunyai masalah ovulasi.  


a.       Follicular Cyst .

              Folikel ovari boleh membesar dan mengandungi cecair. Ini biasanya terjadi di kalangan wanita yang menerima rawatan kemandulan atau ubat hormon.

b- Corpus luteum Cyst .


              Ini berlaku apabila corpus luteum mengandungi cecair atau darah dan menjadi sista. Sista berisi darah ini juga dikenali sebagai sista berdarah (haemorrhagic cyst).
Sista jenis ini boleh membesar tetapi jarang melebihi 5 cm diameter. Biasanya ia tidak memerlukan rawatan , kerana sista jenis ini akan lenyap secara spontan dalam masa beberapa minggu .


Sista Dermoid (Dermoid Cyst)


          
Sista dermoid cenderung berlaku di kalangan wanita muda. Sista boleh berkembang agak besar sehingga 15 cm diameter.
Sista terbentuk daripada sel-sel yang membuat telur dalam ovari. Telur mempunyai potensi untuk berkembang menjadi apa-apa sahaja jenis sel. Oleh itu,  sista ini boleh berkembang menjadi pelbagai jenis tisu. Hasilnya ,sista ini sering mengandungi kandungan ganjil seperti rambut , bahagian-bahagian gigi atau tulang, tisu lemak dan lain-lain.
 Hampir 1 dalam 10 kes sista dermoid terbentuk pada  kedua-dua ovari .
Sista dermoid boleh terjadi dalam ahli keluarga yang sama.

Cystadenomas 


Ini terbentuk daripada sel-sel yang meliputi bahagian luar ovari. Terdapat beberapa jenis yang berbeza. Sebagai contoh, cystadenomas serous mengandungi cecair nipis/cair  dan cystadenomas musinous  mengandungi cecair mukus yang pekat.  Sista jenis ini sering melekat pada ovari oleh tangkai dan tidak  berkembang dalam ovari.  Sista ini boleh berkembang sangat besar dan biasanya bukan kanser (benign).

Endometriotic Cyst



Ramai wanita yang mengalami endometriosis mempunyai satu atau lebih sista pada ovari mereka . Endometriosis adalah keadaan di mana tisu endometrium (tisu yang dalam rahim ) ditemui di luar rahim. Ia kadang-kadang membentuk sista yang mengandungi darah. Darah lama dalam sista ini kelihatan seperti coklat. Ianya juga dikenali sebagai sista coklat. Ianya bukanlah kanser (benign ).

Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS)




        
Polycystic bermakna banyak sista. Dalam PCOS , pesakit mempunyai banyak sista benign kecil di ovari. Sista ini terjadi kerana masalah dengan ovulasi ( pengeluaran telur bulanan ) yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. PCOS seringkali dikaitkan dengan masalah haid , kurang kesuburan, pertumbuhan rambut yang lebat, obesiti dan jerawat.




Selasa, 23 April 2013

TOP 10 Kanser Wanita Di Malaysia

Top 10 Kanser Wanita Di Malaysia

sumber : National Cancer Registry 2007


Kanser Ovari


Kanser Pangkal Rahim (Cervix)





 UJIAN SARINGAN KANSER PANGKAL RAHIM (PAP SMEAR) SECARA BERKALA DAPAT MENGENALPASTI PERUBAHAN AWAL PANGKAL RAHIM YANG BOLEH MENYEBABKAN KANSER DI MASA DEPAN. 

PENCEGAHAN DAN RAWATAN AWAL AKAN MENGHASILKAN KEPUTUSAN YANG BAIK DAN MENAMBAHKAN SURVIVOR.

Isnin, 22 April 2013

Keputusan Pap Smear Tidak Normal & Kolposkopi




Apabila keputusan ujian penyaringan kanser pangkal rahim Pap smear tidak normal, pesakit akan dirujuk kepada pakar sakit puan untuk pemeriksaan lanjut kolposkopi (colposcopy). Pap smear tidak normal biasanya terdapat perubahan sedikit pada sel pangkal rahim. Perubahan sel ini mungkin merupakan petanda awal kanser pangkal rahim yang boleh berlaku di masa depan. Walau bagaimanapun, kemungkinan perubahan ini menjadi kanser sangat kecil.


Kolposkopi adalah satu lagi pemeriksaan saringan untuk menentukan lokasi dan jenis perubahan (abnormalities) di pangkal rahim. Semasa pemeriksaan, pesakit akan baring di katil khas, kaki diletakkan di atas alat penyokong kaki. Doktor pakar akan memasukkan alat ‘speculum’ sama seperti ujian Pap smear. Doktor pakar akan melihat pangkal rahim dengan alat kolposkop. Kolposkop merupakan alat khas yang mempunyai mikroskop. Ia merupakan kanta pembesaran yang mempunyai sumber cahaya. Alat ini tidak menyentuh atau dimasukkan ke badan pesakit.


Semasa pemeriksaan, doktor pakar akan menyapu beberapa jenis cecair ujian termasuklah acetic acid 5% (seperti cuka masak) dan iodine. Setelah itu, bahagian tidak normal di pangkal rahim akan lebih kelihatan jelas dan akan dibiopsi. Pesakit mungkin terasa kurang selesa tetapi tidak sakit.

Ujian kolposkopi memakan masa 15 minit. Keputusan biopsi siap dalam masa beberapa hari. Doktor pakar akan menasihatkan pesakit dan menerangkan rawatan lanjut jika perlu ataupun pesakit hanya perlu menjalankan ujian Pap smear secara berkala.

Apakah ujian penyaringan kanser pangkal rahim? (cervical screening/Pap smear)



Ujian penyaringan kanser pangkal rahim, juga dikenali sebagai ‘Pap Smear’ adalah pemeriksaan sebahagian sel pangkal rahim (cervix) untuk mengenalpasti perubahan yang bahaya pada pangkal rahim. Perubahan ini (pre-cancerous changes)  jika tidak dirawat akan menyebabkan kanser di masa depan.

Ujian ini merupakan penyaringan yang mudah dan ringkas, di mana lebih tumpuan kepada pangkal rahim. Walaupun keputusan ujian ini tidak normal, tetapi selepas pemeriksaan lanjut selalunya tiada perubahan bahaya (abnormalities) di pangkal rahim. Kadang-kadang, ujian ini boleh mengenalpasti kanser pangkal rahim yang telah berlaku.

Kini, ujian penyaringan kanser pangkal rahim dikenali sebagai ‘Liquid-based Cytology’ LBC kerana sample ujian dikumpulkan ke dalam botol yg diisi oleh cecair khas. Kaedah ini lebih baik daripada cara lama Pap smear (conventional) kerana keputusan ujian lebih tepat.



Ujian penyaringan kanser pangkal rahim secara berkala boleh mengurangkan peluang tidak mengenalpasti sel yang tidak normal. Jika sel yang tidak normal ini tidak dikenalpasti pada ujian kini, ianya mungkin dapat dikenalpasti ketika ujian berkala selanjutnya.



Ujian LBC ini adalah ringkas dan cepat, kurang dari seminit. Pesakit akan baring di katil pemeriksaan dengan kaki berlipat di sendi lutut dan punggung. Alat ‘speculum’ dimasukkan ke dalam faraj untuk membuka faraj agar pangkal rahim dapat dilihat dengan lebih jelas lagi. Sample sel pangkal rahim akan diambil menggunakan berus kecil khas untuk ujian ini, dan sel dikumpulkan terus ke dalam botol yang berisi cecair khas. Alat speculum tadi dikeluarkan dari faraj dan pemeriksaan selesai. Botol ujian tadi dihantar ke makmal dan sel pangkal rahim diperiksa menggunakan mikroskop untuk mengenalpasti sel yang tidak normal.

KL Gynaecologist @ Gleneagles Medini Hospital

 
 
Klinik Perbidanan, Sakit Puan & Kanser Wanita di Johor, Malaysia
(Klinik Obstetriks, Ginekologi & GineOnkologi di Johor, Malaysia)

 'pendidikan dan penjagaan untuk wanita sekeluarga'



Blogspot ini adalah untuk memberikan maklumat dan pengetahuan asas mengenai kesihatan dan penyakit berkaitan wanita. Perbincangan adalah mengenai penyaringan kanser pangkal rahim (cervical screening), pemeriksaan kolposcopi (colposcopy), kanser peranakan wanita (gynaeoncology), penyakit sakit puan (gynaecology), kehamilan dan pembedahan.

Tujuan utama blogspot ini adalah untuk memberikan pendidikan wanita sekeluarga berkenaan kesihatan am, pencegahan, pemeriksaan dan rawatan untuk kehamilan dan sakit puan. Adalah diharapkan agar wanita sekeluarga akan lebih memahami dan sedar bahawa terdapat banyak pilihan dalam perubatan kehamilan dan sakit puan.

Walau bagaimanapun, pesakit mesti berjumpa pakar sakit puan untuk mendapatkan penjelasan yang lebih jelas dan mendalam mengenai masalah kesihatan.